FAQ
Veelgestelde Vragen
Patiënten hoeven geen handtekening van een arts te hebben om bloed te sturen. Toch raden wij aan om eerst een consultatie met een gezondheidsprofessional te hebben of te overleggen met ArminLabs of hun lokale partner om te bepalen welke tests het beste uitgevoerd kunnen worden.
Als uw testresultaat positief is, heeft u de mogelijkheid om contact op te nemen met een arts naar keuze, of u kunt van ons een lijst krijgen met medische centra die specialisten op dit gebied hebben. De patiënt is verantwoordelijk voor de kosten van de consultatie en eventuele voorgeschreven medicijnen.
U kunt ons informeren via e-mail info@arminlabs.com of telefonisch op 0049 821 780 931 50. U kunt ook ftapi.com bezoeken.
De kit is gratis. Het kan besteld worden via e-mail info@arminlabs.com of telefonisch op 0049 821 780 931 50.
Deze informatie kunt u hier bekijken (BINNENKORT BESCHIKBAAR). Voor meer informatie kunt u per e-mail contact opnemen met info@arminlabs.com of telefonisch op 0049 821 780 931 50.
Binnen Duitsland - gratis. Met Go Logistics. Gelieve de koerier telefonisch of per e-mail te bestellen, 1-2 dagen voor de bloedafname. Buiten Duitsland (buitenland) wordt verzending via UPS, DHL of FedEx geregeld. Vraag de prijzen op via e-mail of telefoon.
ArminLabs is gecertificeerd door de Duitse Accreditatie Raad DAkks, internationale accreditatienummer DIN EN ISO 15189:2014. ArminLabs is ook internationaal geaccrediteerd door CAP (College of American Pathologists) en geverifieerd door CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments). We voeren geen eigen in-house tests uit. Elke test die we uitvoeren is commercieel beschikbaar, gecertificeerd en intern gevalideerd door ArminLabs en extern door de testproducenten. Voor elke test wordt altijd een positieve en een negatieve controle uitgevoerd om te controleren op beïnvloedende factoren.
De beslissing hangt af van het advies van uw gezondheidsprofessionals. Bovendien zijn er geen studies, noch zijn er referenties van testfabrikanten, die aangeven dat de test kan worden beïnvloed door antibiotica of andere medicijnen. Massieve, hoog gedoseerde chemotherapeutica (cytostatica), immunosuppressiva of interferon gamma kunnen echter wel van invloed zijn op de testresultaten. We raden een consultatie met de behandelend gezondheidsprofessional aan in dergelijke gevallen.
Over het algemeen raden we het volgende aan:
Vóór antibiotica: onmiddellijk testen met Elispots.
Tijdens kortdurend antibioticagebruik (=2-3 weken antibiotica): Wacht 3-5 dagen na het stoppen met antibioticapillen, neem het bloed af en hervat het gebruik van antibiotica voor de rest van de tijd.
Tijdens langdurig antibioticagebruik (4-8-12 weken antibiotica): Wacht 3-5 dagen na het stoppen met antibioticapillen, neem het bloed af en hervat het gebruik van antibiotica voor de rest van de tijd.
Na kortdurend antibioticagebruik: Wacht 3-5 dagen voordat u bloed afneemt.
Na langdurig antibioticagebruik (4-8-12 weken antibiotica): Wacht 4-6 weken.
Het duurt meestal ongeveer 1-7 dagen om de testresultaten te ontvangen. Het kan echter langer duren, afhankelijk van het aantal tests en hun complexiteit.
We gebruiken celtests - EliSpot/iSpot, immunologische tests - ELISA/EIA voor de bepaling van antilichamen en immunoblotting (Western blotting) voor een snelle en gevoelige assay voor de detectie en karakterisering van specifieke eiwitten gevormd in antigeen-antilichaamdetectie, en directe PCR-tests.
T-celtests bepalen de activiteit tegen Borrelia en andere infecties, weerspiegelen de huidige activiteit gedurende de afgelopen 6-8 weken, hebben geen seronegatieve problemen, aangezien dit geen antilichaamtest is. Cytokinproductie kan nog steeds worden gemeten tijdens een onderdrukte humorale immuunrespons. -Gevoeligheid: 1 per 200.000 cellen -Specificiteit: 82-100% -Vereist interpretatie door een gespecialiseerde gezondheidsprofessional. Preanalytische behandeling is kritisch (transittijd).
In vergelijking met de standaard EliSpot-assay (die alleen gebaseerd is op variabiliteit in correlatie met het aantal geactiveerde T-cellen en uitgescheiden IFN-gamma), is de iSpot-assay gebaseerd op variabiliteit in correlatie met het aantal geactiveerde T-cellen en uitgescheiden IFN-gamma en IL2. IFN-γ is geassocieerd met acute of actieve infectie, terwijl IL2 de geheugenfunctie van het immuunsysteem vertegenwoordigt en dus herstel. EliSpot/iSpot biedt nauwkeurige informatie over de huidige of reactieve situatie met betrekking tot de aanwezigheid of afwezigheid van infectie. In sommige gevallen kan een positieve EliSpot-test geassocieerd worden met auto-immuunziekten: Collagenose, Reumatoïde Artritis, Vasculitis, enz.
Met EliSpot testen we op: Borrelia burgdorferi, Borrelia miyamotoi, Anaplasma/Ehrlichia, Bartonella henselae, Babesia microti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia, Rickettsia, Epstein-Barr-virus (EBV), Herpes Simplex-virus (HSV 1/2), Cytomegalovirus (CMV), Varicella Zoster-virus (VZV), HHV6, HHV7, Candida albicans, Aspergillus Peptide Mix 1 & 2. Met i-Spot testen we op: Borrelia burgdorferi, Borrelia miyamotoi, Anaplasma/Ehrlichia, Bartonella henselae, Babesia microti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia, Rickettsia, Herpes Simplex-virus (HSV 1/2), Varicella Zoster-virus (VZV), HHV6, HHV7, Candida albicans.
De drempelwaarden worden vastgesteld volgens de aanbevelingen van de fabrikant.
De EliSpot-methode biedt de mogelijkheid om inzicht te krijgen in deze beschermende immuunrespons. Het detecteert de IFN-gamma-reactie van door pathogeen-specifieke geactiveerde T-cellen. De EliSpot is een kwantitatieve evaluatie en de cijfers verwijzen naar het aantal geactiveerde T-cellen (binnen het monster) als gevolg van hun cytokine-afgifte (elke reactie veroorzaakt een plekje). De resultaten worden uitgedrukt in SI-eenheden (SI = Stimulatie-index).
Band "0 - 1 = negatief" 0-1 is de stimulatie-index, die gelijk is aan de negatieve controle. 1 spot is volgens de fabrikant niet significant voor een infectie. Desalniettemin moeten EliSpot-resultaten worden geïnterpreteerd binnen het algehele klinische beeld van de patiënt. Een negatief resultaat sluit de blootstelling aan het geteste pathogeen of de infectie niet volledig uit. Preanalytische beïnvloedende factoren die kunnen leiden tot een onspectieve reactie van cytokine-afgifte, kunnen worden opgevraagd bij ArminLabs.
Band "2 - 3 = zwak positief" De infectie fluctueert in het menselijk lichaam, de geactiveerde T-cellen ook. Een zwak positief resultaat van tussen de 2-3 SI-eenheden is een grensresultaat, dat niet noodzakelijkerwijs positief is. Opnieuw moet de interpretatie van de resultaten van de EliSpot-test alleen worden uitgevoerd rekening houdend met het algehele klinische beeld.
Band ">3 = positief" Er wordt voor elke patiënt een negatieve en positieve controle uitgevoerd. Als de controles niet in orde zijn, kan de test niet worden geëvalueerd. Bij een typisch testresultaat worden in de negatieve controle geen of zeer weinig spots (<10) verwacht. De positieve controle moet >20 spots zijn. In het geval van sterk voorgestimuleerde monsters informeert ArminLabs de patiënt/therapeut dat de test herhaald moet worden. Op verzoek wordt een nieuwe testkit verzonden. Het resultaat >3 verwijst naar een hoog aantal SI-eenheden. Als de positieve en negatieve controle in orde zijn, duidt dit resultaat op een hoge cytokineproductie tegen Borrelia.
Borrelia b Volledig antigeen: Lysaat van de referentiestam Borrelia burgdorferi B31 (Borrelia burgdorferi sensu stricto) bevat vele verschillende antigenen die in staat zijn om cellulaire activiteit aan te tonen.
Borrelia b OSP-mix: Peptidenmix van Borrelia burgdorferi: OspA van Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii + OspC native + DbpA recombinant - speciale antigenen met een hogere specificiteit dan het lysaat, vanwege minder storende factoren; de antigenen van de Borrelia burgdorferi OSP-mix zijn de meest specifieke antigenen van het lysaat en leiden tot een over het algemeen hogere significantie.
Borrelia burgdorferi LFA-1: Borrelia burgdorferi LFA-1 (Lymphocyte Function Antigen 1): Eiwit van het lichaam + Borrelia burgdorferi sensu stricto (gedeeld epitope). LFA-1 wordt vaak geassocieerd met auto-immuunziekten zoals collagenosen, reumatoïde artritis, vasculitis (ANA, CCP-antilichamen, ANCA). Het helpt te beslissen of de patiënt lijdt aan een actieve infectie of een auto-immuunziekte.
Nee, de Borrelia EliSpot kan geen positief resultaat laten zien voor eerdere infecties als je geen recente/huidige infectie hebt. Lymfocyten hebben een levenscyclus van maximaal 6 weken. Daarom kan de Borrelia EliSpot worden gebruikt om de voortgang en het succes van de behandeling te monitoren. IgG-antilichamen kunnen worden gebruikt om eerdere infecties op te sporen.
Ja, de test meet IFN-gamma van zowel geheugen- als effectorcellen.
De T-celactiviteit neemt al toe na 2-3 dagen (terwijl de IgM-antilichaamtiter nog negatief kan zijn) en neemt al duidelijk af na ongeveer 6-8 weken na het einde van een succesvolle therapie (IgM/IgG-antilichamen verminderen vaak pas na 6-12 maanden). Daarom kan de EliSpot worden gebruikt voor snelle en gerichte monitoring van hoe therapieën werken.
Met behulp van ELISA/EIA- en microarray-methoden testen we op de aanwezigheid van antilichamen - IgM- of IgA-antilichamen voor de acute of huidige fase van infectie, maar in sommige gevallen kan een positieve IgM- of IgA-test (alleen) geassocieerd worden met kruisreactiviteit naar virale infecties, en IgG-antilichamen voor de chronische fase van de ziekte of "oude immuniteit" of antilichaam na immunisatie - en met immunoblotting voor de aanwezigheid van de specifieke eiwitten van het pathogeen.
Er is een lange lijst van voedingsmiddelen die ik niet elke week of maand eet. Hoe lang geleden moet ik het voedsel hebben gegeten voor de test effectief is? De halfwaardetijd van antilichaamproducerende lymfocyten is 5-6 weken. IgG's hebben over het algemeen een halfwaardetijd van 23 dagen. Daarom duurt het ongeveer 6-9 maanden om IgG-antilichamen te elimineren wanneer u strikt de betreffende voedingsmiddelen vermijdt. Dit hangt af van verschillende factoren: de hoeveelheid IgG aanwezig (Hoe hoger de bestaande concentratie, hoe langer het zal duren.) de striktheid van vermijding mogelijke kruisreactiviteit met niet-voedingsmiddelen (Voedsel kan een kruisreactie veroorzaken met niet-voedingsmiddelen, zoals pollen, virussen en/of huisstofmijten. Als zo'n kruisreactie bestaat, kan het erg lang duren om de IgG's te elimineren of in sommige gevallen verdwijnen ze helemaal niet. Dit is meestal het geval wanneer u het voedsel nog nooit hebt gegeten en nog steeds antilichamen aanwezig zijn. Daarom werd het antilichaam niet veroorzaakt door het voedsel, maar door een niet-voedingsantigeen van onbekende oorsprong of dat alomtegenwoordig is.)
Serologische detectie van IgM-antilichamen tegen Borrelia burgdorferi is mogelijk bij 50% tot 90% van de patiënten in stadium I. De prevalentie van specifieke IgG-antilichamen is aanzienlijk lager. In deze fase van de ziekte is echter vaak serologisch bewijs negatief. Als de bijbehorende symptomen aanwezig zijn, wordt een follow-up in de daaropvolgende weken aanbevolen. Stadium 2: Antilichamen zijn detecteerbaar in stadium II bij 50% tot 90% van de patiënten. In de vroege fase van dit stadium zijn antilichamen van de IgM-klasse nog steeds voornamelijk positief, in de late fase komen alleen antilichamen van de IgG-klasse vaak voor. IgM-klasse antilichamen kunnen echter ook lang aanhouden. Stadium 3: Op dit stadium zijn IgG-klasse antilichamen voor aanhoudende vormen significant verhoogd bij 90% tot 100% van de patiënten, terwijl IgM-klasse antilichamen zelden detecteerbaar zijn.
De TickPlex is een antilichaamscreeningstest en wordt uitgevoerd op basis van een ELISA. Echter, in vergelijking met andere ELISA-tests, bevat deze test een nieuw antigeen voor aanhoudende vormen van Borrelia. Tick Plex Plus maakt tegelijkertijd de bepaling van meerdere pathogenen in de complexiteit van door teken overgedragen infecties mogelijk met een hoge gevoeligheid van ongeveer 95% en een specificiteit van 98%. Tick Plex Basic/ Tick Plex Plus detecteert IgM- en IgG-antilichamen van verschillende bacteriële en virale pathogenen tegelijkertijd.
TickPlex Basic is geschikt voor Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii en B. garinii. TickPlex Plus is geschikt voor Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii, Babesia microti, Bartonella henselae, Ehrlichia chaffeensis, Rickettsia akari, Coxsackievirus Type A16, Epstein-Barr-virus, Humane parvovirus B19, Mycoplasma fermentans & pneumoniae.
IgM en IgG (gecombineerd), gevoeligheid: 100%, specificiteit: 90,2% - 96,4%, de test is CE-gemarkeerd.
De Seraspot is een moderne immunoblot. Het is een immunoassay in vaste fase voor de kwalitatieve in vitro bepaling van menselijke antilichamen van de immunoglobulineklasse IgG en IgM tegen Borrelia-antigenen uit serum of plasma. De putjes van de microtiterplaat zijn gecoat met recombinante antigenen. De test is kwantificeerbaar en maakt een nauwkeurigere evaluatie mogelijk en heeft een lagere gevoeligheid voor fouten vanwege de vooraf gedefinieerde punten/spots met specifieke antigenen. De Seraspot heeft ook enkele verschillende banden ten opzichte van de Western Blot, bijvoorbeeld het omvat niet de p41-band.
Immunoblot-IgG - Gevoeligheid – 88,5%; Specificiteit – 99,2%. Gerapporteerde banden voor IgG: p18, p19, p20, p21, p58, OspC (p25), p39, p41, p83, LBb, LBa, VlsE- Bg, VlsE- Bb en VlsE- Ba, voor IgM: OspC- Bg natief, OspC- Bb natief, OspC- Ba natief, p39, p41, VlsE- Bb. Het belangrijkste antigeen in de test is covalent gebonden, dimere OspC-gevorderd (Europees octrooi EP 2 199 303 A1) van vier menspathogene Borrelia-stammen (B. afzelii, B.burgdorferi, B. garinii, B. spielmanii). OspC-gevorderd is meer dan 30% specifieker dan conventionele recombinante OspC-antigenen.
Historisch gezien zijn menselijke NK-cellen geïdentificeerd als CD3− CD56+ CD16± lymfocyten. Meer recentelijk is vastgesteld dat CD57-expressie functioneel discrete subpopulaties van NK-cellen definieert. Op T-cellen wordt CD57-expressie beschouwd als een marker van terminale differentiatie en (misschien ten onrechte) van anergie en senescentie.
De CD57+ cellen documenteren de mate van immuunsuppressie van chronische Lyme-ziekte of andere bacteriële infecties (zie hierboven). Op basis van de huidige literatuur bieden CD57+ cellen prognostische laboratoriumparameters tijdens en na de behandeling van chronische Lyme-ziekte. Klinisch onderzoek en casestudies hebben aangetoond dat chronische Lyme-infecties vaak gepaard gaan met veranderingen in de cellulaire immuunafweer. Bewijs hiervoor is een verminderd aantal natuurlijke killercellen (NK/CD3-CD56+), in het bijzonder een verminderd absoluut aantal geactiveerde NK-cellen (CD3-CD56+CD57+). Terwijl acute Borrelia burgdorferi-infecties en andere ziekten normale CD57+ parameters vertonen, hebben chronische Lyme-patiënten vaak minder dan 100 CD57+ cellen/μl. Volgens wetenschappelijke studies is een onderdrukt absoluut aantal CD57+ cellen voornamelijk waargenomen bij patiënten waarvan het zenuwstelsel is aangetast, in plaats van bij patiënten waarvan het weefsel of het skeletstelsel is aangetast. Een afname van CD57+ cellen houdt aan tot er verbetering van symptomen is bereikt met het gebruik van antibiotica en andere vormen van therapie. Omgekeerd wordt een verlaagd CD57+ parameter gezien als een meetbaar signaal van een actieve chronische Borrelia-infectie (of van andere bacteriële infecties zoals Chlamydia pneumoniae of Mycoplasma pneumoniae), en kan het een mogelijke indicator zijn van succesvolle therapie omdat het stijgt. In geval van een negatieve Lyme-test raden we aan om een meer intensieve anamnese af te nemen, en indien nodig verdere testen van andere bacteriën aan te bevelen die de productie van TH1-cytokinen kunnen onderdrukken en vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
CD3+ cellen - populatie van T-lymfocyten
CD56+/CD3- cellen - niet-geactiveerde functionele NK-cellen
CD45+ cellen - specifieke marker om de NK-cellen te classificeren
CD19 - populatie van B-lymfocyten
Dit betekent polymerasekettingreactie. Het is een test om genetisch materiaal van een specifiek organisme te detecteren, zoals een virus, bacteriën, parasieten. Menselijke monsters: bloed, CSF, biopsieën, weefsel, lichaamsvloeistoffen, gewrichtsvloeistof
De Polymerasekettingreactie (PCR) is een methode voor directe detectie van een ziekteverwekker. Het gebruikte testsysteem is in de handel verkrijgbaar en gecertificeerd. Wij bieden de teken-PCR aan voor alle medisch relevante Borrelia-soorten, waaronder Borrelia miyamotoi, TBE, Anaplasma phagocytophilum, Rickettsia, Babesia, Bartonella. Eerst wordt een multiplex PCR uitgevoerd met een PN-Mix met behulp van DNA geïsoleerd uit de teek. De respectievelijke gebiotinyleerde amplicons worden gekenmerkt door een hybridisatiereactie met SSOP's voor de pathogenen en controles geïmmobiliseerd op nitrocellulosemembranen in een onderscheidend lijnformaat.
Controleren op de aanwezigheid van een uniek gen van de ziekteverwekker geeft je onmiskenbaar bewijs van de veroorzakende ziekteverwekker als deze in het menselijk lichaam wordt aangetroffen.
Voordelen van PCR-testen: Als de ziekteverwekker in het menselijk lichaam wordt gedetecteerd, is dit een onmiskenbaar bewijs van de ziekte. TickPCR's zijn een kosteneffectieve methode om te screenen op ziekteverwekkers en in het geval van symptomen een goed preanalytisch hulpmiddel voor de arts om te beslissen welke behandeling nodig kan zijn. Sommige ongevallenverzekeringsmaatschappijen dekken ook de behandelingskosten als ze bewijs hebben van het "ongeval" (tekenbeet en een teek die positief is getest).
Specificiteit - 100% (afhankelijk van primersequenties en accreditatie van de PCR-test) Gevoeligheid - varieert afhankelijk van het type monster en het stadium van de ziekte Hieronder staan enkele voorbeelden van een staatsinstituut voor extern gecertificeerde en geaccrediteerde PCR-testmethoden.
Binnen Duitsland - per factuur na ontvangst van het resultaat. Buiten Duitsland (buitenlandse landen) – vooruitbetaling per bankoverschrijving of creditcard. Meestal accepteren wij geen gespreide betalingen. Voor meer informatie kunt u de prijzen opvragen via e-mail op billing@arminlabs.com of telefonisch op 0049 821 780 931 53.
De momenteel geldige versie van de laboratoriumorderformulieren is Versie 19.0.