Vanligt förekommande frågor

Testkitet är kostnadsfritt. Det kan beställas via vårt kontaktformulär, via e-post på lars.olsson@arminlabs.com eller per telefon på 0049 172 3390 5340.

Du kan se denna information här (KOMMER SNART). För ytterligare information, vänligen kontakta oss via e-post på lars.olsson@arminlabs.com eller per telefon på 0049 172 3390 5340.

Frakten är kostnadsfri inom Tyskland. Vår logistikpartner här är företaget Go Logistics. Beställ kuriren via vårt kontaktformulär, per telefon eller e-post, helst 1-2 dagar innan blodprovet tas. Utanför Tyskland (utomlands) sker leverans med UPS, DHL eller Fedex. Vänligen fråga om priser via e-post eller telefon.

ArminLabs är certifierat av det tyska ackrediteringsorganet DAkks, internationellt ackrediteringsnummer. DIN EN ISO 15189:2014. ArminLabs är också internationellt ackrediterat av CAP (College of American Pathologists) och verifierat av CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments). Vi utför inga egenutvecklade tester. Varje test som vi utför är kommersiellt tillgängligt och certifieras och valideras internt av ArminLabs och externt av testtillverkarna. En positiv och negativ kontroll utförs alltid för varje test för att kontrollera påverkande faktorer.

Beslutet beror på rekommendation och råd från din läkare. Det finns inte heller några studier eller indikationer från testtillverkarna på att testet kan påverkas av antibiotika eller andra läkemedel. Massiva, högdoserade kemoterapeutiska medel (cytostatika), immunnedsättande medel eller interferon gamma kan påverka testresultaten. I sådana fall rekommenderar vi att du rådgör med din läkare.

I allmänhet rekommenderar vi: Före antibiotikabehandling: omedelbar test med Elispots. Vid kortvarig antibiotikabehandling (=2-3 veckors antibiotika): vänta 3-5 dagar efter att du slutat med antibiotikatabletten, ta ett blodprov och ta antibiotikatabletter igen under resten av tiden. För långvarig antibiotikabehandling (4-8-12 veckors antibiotikabehandling): Vänta 3-5 dagar efter att du slutat med antibiotikatabletten, ta ett blodprov och återuppta behandlingen med antibiotikatabletter under resten av tiden. Efter korttidsantibiotika: Vänta 3-5 dagar innan du tar blodprov. Efter långtidsbehandling med antibiotika (4-8-12 veckors antibiotika): Vänta 4-6 veckor.

Det tar vanligtvis cirka 1-7 dagar innan testresultaten är tillgängliga. Beroende på antalet tester och hur komplicerade de är kan det dock ta längre tid.

Vi använder oss av cellprov - EliSpot/iSpot, immunologiska prov - ELISA/EIA för bestämning av antikroppar och immunoblotting (Western blotting) för ett snabbt och känsligt test för detektion och karakterisering av specifika proteiner som produceras vid antigen-antikroppsdetektion, samt direkta PCR-test.

T-cellstester bestämmer aktiviteten mot Borrelia och andra infektioner, återspeglar den aktuella aktiviteten under de senaste 6-8 veckorna, inga seronegativa frågor eftersom det inte är ett antikroppstest, cytokinproduktion kan också mätas vid ett nedreglerat humoralt immunsvar. -Känslighet: 1 per 200.000 celler-Specificitet: 82-100%-Kräver utvärdering av specialiserad medicinsk personal. Den preanalytiska hanteringen är kritisk (behandlingstid).

Jämfört med standardanalysen EliSpot (som endast baseras på variabilitet som är korrelerad med antalet aktiverade T-celler och utsöndrad IFN-g) baseras iSpot-analysen på variabilitet som är korrelerad med antalet aktiverade T-celler och utsöndrad IFN-g och IL2. IFN-γ är förknippat med akut eller aktiv infektion, medan IL2 representerar immunsystemets minnesfunktion och därmed konvalescens. EliSpot/iSpot ger korrekt information om den aktuella eller reaktiva situationen i förhållande till förekomst eller frånvaro av infektion. I vissa fall kan ett positivt EliSpot-test associeras med autoimmuna sjukdomar: Kollagenos, reumatoid artrit, vaskulit etc.

Med EliSpot: Borrelia burgdorferi, Borrelia miyamotoi,

Anaplasma/Ehrlichia, Bartonella henselae, Babesia microti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia, Rickettsia, Epstein-Barr-virus (EBV), herpes simplex-virus (HSV 1/2), cytomegalovirus (CMV), varicella zoster-virus (VZV), HHV6, HHV7, Candida albicans, Aspergillus peptidmix 1 & 2. Med i-Spot: Borrelia burgdorferi, Borrelia miyamotoi, Anaplasma/Ehrlichia, Bartonella henselae, Babesia microti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia, Rickettsia, Herpes Simplex-virus (HSV 1/2), Varicella Zoster-virus (VZV), HHV6, HHV7, Candida albicans.

Cut-off-värdena motsvarar tillverkarens rekommendationer. EliSpot-metoden ger möjlighet att få en inblick i detta skyddande immunförsvar. Den upptäcker IFN-gamma-reaktionen hos patogenspecifikt aktiverade T-celler. EliSpot är en kvantitativ utvärdering och siffrorna avser antalet aktiverade T-celler (i provet) på grund av deras cytokinfrisättning (varje reaktion utlöser en fläck). Resultaten uttrycks i SI-enheter (SI = stimuleringsindex).

- Band ”0 - 1 = negativ” 0-1 är stimuleringsindexet som motsvarar den negativa kontrollen. 1 spot är inte signifikant för infektion enligt tillverkaren. EliSpot-resultaten måste dock tolkas mot bakgrund av patientens totala kliniska bild. Ett negativt resultat utesluter inte helt exponering för den testade patogenen eller infektionen. Preanalytiska påverkansfaktorer som kan leda till ett ospecifikt resultat av cytokinfrisättning kan begäras från ArminLabs.

- Band ”2 - 3 = svagt positivt” Infektionen varierar i människokroppen, liksom de aktiverade T-cellerna. Ett svagt positivt resultat mellan 2-3 SI-enheter är ett gränsvärde som inte nödvändigtvis är positivt. Även här bör resultaten av EliSpot-testet endast tolkas mot bakgrund av den övergripande kliniska bilden.

- Band ”>3 = positivt” utförs en negativ och en positiv kontroll för varje patient. Om kontrollerna inte är OK kan testet inte utvärderas. I ett typiskt testresultat förväntas inga eller mycket få fläckar (<10) i den negativa kontrollen. Den positiva kontrollen bör visa >20 fläckar. Vid kraftigt förstimulerade prover kommer ArminLabs att informera patienten/terapeuten om att testet bör upprepas. Ett nytt testkit skickas på begäran. Resultatet >3 indikerar ett högt antal SI-enheter. Om de positiva och negativa kontrollerna är OK, indikerar detta resultat hög cytokinproduktion mot Borrelia.

Borrelia b full antigen: Borrelia burgdorferi B31 referensstam (Borrelia burgdorferi sensu stricto) Lysat av Borrelia burgdorferi innehåller många olika antigener som kan upptäcka cellulär aktivitet

- Borrelia b OSP mix: Borrelia burgdorferi peptidmix: OspA från Borrelia b. sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii + OspC native + DbpA recombinant - speciella antigener med högre specificitet än lysatet, på grund av färre störande faktorer; antigenerna i Borrelia burgdorferi OSP mix är de mest specifika antigenerna från lysatet och leder till ett totalt sett högre informationsvärde

- Borrelia burgdorferi LFA-1: Borrelia burgdorferi LFA-1 (lymfocyternas funktionella antigen 1): Endogent protein + Borrelia burgdorferi sensustricto (gemensam epitop). LFA-1 är ofta förknippat med autoimmuna sjukdomar som kollagenoser, reumatoid artrit, vaskulit (ANA, CCP-antikroppar, ANCA). Det hjälper till att avgöra om patienten lider av en aktiv infektion eller en autoimmun sjukdom.

Nej, Lyme EliSpot kan inte visa ett positivt resultat för tidigare infektioner om du inte har en aktuell infektion. Lymfocyter har en maximal livscykel på 6 veckor. Därför kan Lyme EliSpot användas för att övervaka hur behandlingen fortskrider och hur framgångsrik den är. IgG-antikroppar kan användas för att upptäcka tidigare infektioner.

EliSpot mäter IFN-gamma-utsöndring från TH1-effektorceller.

T-cellsaktiviteten ökar redan efter 2-3 dagar (medan IgM-antikroppstitern fortfarande kan vara negativ) och minskar betydligt efter ca 6-8 veckor efter avslutad framgångsrik behandling (IgM/IgG-antikroppar minskar ofta först efter 6-12 månader). EliSpot kan därför användas för snabb och målinriktad övervakning av hur framgångsrik behandlingen är.

Med hjälp av ELISA/EIA- och microarray-metoder testar vi för förekomsten av antikroppar - IgM- eller IgA-antikroppar för den akuta eller aktuella fasen av infektionen, men i vissa fall kan ett positivt IgM- eller IgA-test (ensamt) vara förknippat med korsreaktivitet mot virusinfektioner, och IgG-antikroppar för den kroniska fasen av sjukdomen eller ”gammal immunitet” eller antikroppar efter immunisering - och med immunoblotting för förekomsten av patogenens specifika proteiner.

Det finns en lång lista med livsmedel som man inte äter varje vecka eller varje månad. Hur länge måste det ha gått sedan jag åt livsmedlet för att testet ska vara effektivt? Halveringstiden för antikroppsproducerande lymfocyter är 5-6 veckor. IgG har i allmänhet en halveringstid på 23 dagar. Därför tar det cirka 6-9 månader för IgG-antikropparna att elimineras om du strikt undviker livsmedlet i fråga. Detta beror på flera faktorer: mängden IgG som finns (ju högre koncentration desto längre tid tar det), hur strikt man undviker eventuella korsreaktioner med andra livsmedel (livsmedel kan korsreagera med andra ämnen som pollen, virus eller kvalster. Om det finns en sådan korsreaktion kan det ta mycket lång tid innan IgG:erna försvinner, eller i vissa fall försvinner de inte alls. Detta är särskilt fallet om du aldrig har ätit livsmedlet och antikropparna fortfarande finns kvar. Antikropparna utlöstes därför inte av livsmedlet, utan av ett icke-livsmedelsantigen av okänt ursprung eller ett allestädes närvarande antigen).

Serologisk detektion av IgM-antikroppar mot Borrelia burgdorferi är möjlig hos 50-90 % av patienterna i stadium I. Prevalensen av specifika IgG-antikroppar är betydligt lägre. I detta skede av sjukdomen är dock serologisk detektion ofta negativ. Om motsvarande symtom föreligger rekommenderas en uppföljande undersökning under de följande veckorna. Steg 2: I steg II kan antikroppar påvisas hos 50-90 % av patienterna. I den tidiga fasen av detta stadium är antikroppar av IgM-klass fortfarande övervägande positiva; i den sena fasen förekommer ofta endast antikroppar av IgG-klass. Antikroppar av IgM-klass kan dock också kvarstå under lång tid. Steg 3: I detta steg är antikroppar av IgG-klass för persisterande former signifikant förhöjda hos 90 till 100 % av patienterna, medan antikroppar av IgM-klass sällan kan påvisas.

TickPlex-testet är ett screeningtest för antikroppar och utförs med hjälp av en ELISA. Jämfört med andra ELISA-tester innehåller detta test dock en ny antigen för persistenta former av Borrelia. Tick Plex Plus möjliggör samtidig bestämning av flera patogener i komplexiteten av fästingburna infektioner med en hög sensitivitet på ca 95% och en specificitet på 98%. Tick Plex Basic/Tick Plex Plus detekterar samtidigt IgM- och Ig G-antikroppar från olika bakteriella och virala patogener.

TickPlex Basic är lämplig för Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii. TickPlex Plus är lämpligt för Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii, Babesia microti, Bartonella henselae, Ehrlichia chaffeensis, Rickettsia akari, Coxsackievirus typ A16, Epstein-Barr-virus, humant parvovirus B19, Mycoplasma fermentans & pneumoniae.

IgM och IgG (kombinerat), känslighet: 100 %, specificitet: 90,2 % - 96,4 %, testet är CE-märkt.

Seraspot är en modern immunoblot. Det är en immunoassay i fast fas för kvalitativ in vitro-bestämning av humana antikroppar av immunglobulinklasserna IgG och IgM mot Borrelia-antigener från serum eller plasma. Mikrotiterplattans brunnar är belagda med rekombinanta antigener. Testet är kvantifierbart och möjliggör en mer exakt utvärdering och lägre felkänslighet på grund av de fördefinierade fläckarna med specifika antigener. Sera Spot har också några band som skiljer sig från Western blot, t.ex. innehåller den inte p41-bandet.

Immunoblot IgG - känslighet - 88,5 %; specificitet - 99,2 %. Rapporterade band för IgG: p18, p19, p20, p21, p58, OspC (p25), p39, p41, p83, LBb, LBa, VlsE- Bg, VlsE- Bb och VlsE- Ba, för IgM: OspC- Bg nativ, OspC- Bb nativ, OspC- Ba nativ, p39, p41, VlsE- Bb. Den viktigaste antigenen i testet är kovalent bunden, dimerisk OspC advanced (europeiskt patent EP 2 199 303 A1) från fyra humanpatogena Borrelia-stammar (B. afzelii, B. burgdorferi, B. garinii, B. spielmanii). OspC advanced är över 30 % mer specifik än konventionella rekombinanta OspC-antigener.

Tidigare identifierades mänskliga NK-celler som CD3- CD56+ CD16±-lymfocyter. På senare tid har det visat sig att CD57-uttryck definierar funktionellt diskreta subpopulationer av NK-celler. I T-celler har CD57-uttryck ansetts vara en markör för terminal differentiering och (kanske felaktigt) anergi och senescens.

CD57+-celler dokumenterar graden av immunosuppression vid kronisk borrelia eller andra bakteriella infektioner (se ovan). Baserat på aktuell litteratur ger CD57+ -celler prognostiska laboratorieparametrar under och efter behandling av kronisk borrelia. Kliniska forskningsstudier och fallstudier har visat att kroniska borreliainfektioner ofta är förknippade med förändringar i det cellulära immunförsvaret. Detta framgår av ett minskat antal naturliga mördarceller (NK/CD3-CD56+), i synnerhet ett minskat absolut antal aktiverade NK-celler (CD3-CD56+CD57+). Medan akuta Borrelia burgdorferi-infektioner och andra sjukdomar har normala CD57+-parametrar, har kroniska Lyme-patienter ofta mindre än 100 CD57+-celler/μl. Enligt vetenskapliga studier observerades en minskning av det absoluta antalet CD57+-celler främst hos patienter vars nervsystem var påverkat och mindre hos patienter vars vävnader eller skelettsystem var påverkat. Minskningen av CD57+-celler kvarstår tills symtomen förbättras genom antibiotika och andra former av behandling. Omvänt är en minskad CD57+-parameter en mätbar signal för en aktiv kronisk borreliainfektion (eller för andra bakteriella infektioner som Chlamydia pneumoniae eller Mycoplasma pneumoniae) och kan vara en möjlig indikator på framgångsrik behandling om den ökar. Vid negativt Borrelia-test rekommenderar vi en intensivare anamnes och vid behov ytterligare testning för andra bakterier som hämmar TH1-cytokinproduktionen och kan utlösa liknande symtom.

CD3+-celler - population av T-lymfocyter

CD56+/CD3- celler - icke-aktiverade funktionella NK-celler

CD45+-celler - specifik markör för klassificering av NK-celler

CD19 - population av B-lymfocyter

Detta betyder polymeraskedjereaktion. Det är ett test för att upptäcka genetiskt material hos en specifik organism, t.ex. ett virus, en bakterie eller en parasit. Mänskliga prover: blod, cerebrospinalvätska, biopsier, vävnad, kroppsvätskor, ledvätska.

Polymeraskedjereaktion (PCR) är en metod för att direkt detektera en patogen. Testsystemet som används är kommersiellt tillgängligt och certifierat. Vi erbjuder fästing-PCR för alla medicinskt relevanta Borrelia-arter, inklusive Borrelia miyamotoi, TBE, Anaplasma phagocytophilum, Rickettsia, Babesia, Bartonella. Först utförs multiplex PCR med en PN-blandning med hjälp av DNA isolerat från fästingen. De respektive biotinylerade amplikonerna kännetecknas av en hybridiseringsreaktion med SSOP för patogenerna och kontrollerna immobiliserade på nitrocellulosamembran i ett distinkt linjeformat.

Att kontrollera förekomsten av en unik gen av patogenen ger dig obestridliga bevis på orsaken till sjukdomen om den finns i människokroppen.

Fördelar med PCR-testet: Om patogenen upptäcks i människokroppen är detta ett obestridligt bevis på sjukdomen. Tick-PCR är en kostnadseffektiv metod för screening för patogener och, vid symptom, ett bra preanalytiskt verktyg för läkaren att avgöra vilken behandling som kan behövas. Vissa olycksfallsförsäkringsbolag står också för behandlingskostnaderna om de kan bevisa ”olyckan” (fästingbett och en fästing som testats positivt

Specificitet - 100% (beroende på primersekvenser och ackreditering av PCR-testet) Sensitivitet - varierar beroende på typ av prov och sjukdomsstadiet. Nedan följer några exempel från ett statligt institut för externt certifierade och ackrediterade PCR-testmetoder.

Inom Tyskland - mot faktura efter mottagande av resultatet.

Utanför Tyskland (utomlands) - förskottsbetalning via banköverföring eller kreditkort. Vi tar som regel inte emot delbetalning. För mer information, vänligen kontakta vår faktureringsavdelning.

Skicka e-post till billing@arminlabs.com

Telefon 0049 821 780 931 53.

Den för närvarande giltiga versionen av labbeställningarna är version 19.0.