FAQ
Preguntas Frecuentes
Los pacientes no necesitan la firma de un médico para enviar sangre. No obstante, recomendamos una consulta con un profesional de la salud primero o una discusión con ArminLabs o su socio local para determinar qué pruebas serían las mejores para realizar.
Si su resultado de la prueba es positivo, tiene la opción de ponerse en contacto con cualquier médico que desee, o puede obtener de nosotros una lista de centros médicos que tengan especialistas en este campo. El paciente es responsable del costo de la consulta y de cualquier medicamento recetado.
Puede informarnos por correo electrónico a info@arminlabs.com o por teléfono al 0049 821 780 931 50. También puede visitar (ftapi.com).
El kit es gratuito. Puede solicitarse por correo electrónico a info@arminlabs.com o por teléfono al 0049 821 780 931 50.
Esta información la puede ver aquí (PRÓXIMAMENTE). Para obtener más información, por favor pregunte por correo electrónico a info@arminlabs.com o por teléfono al 0049 821 780 931 50.
Dentro de Alemania, el envío es gratuito. Se realiza con Go Logistics. Por favor, ordene el servicio de mensajería por teléfono o correo electrónico, con 1-2 días de anticipación a la recolección de sangre. Fuera de Alemania (países extranjeros), el envío se realiza a través de UPS, DHL o FedEx. Por favor, pregunte por los precios por correo electrónico o teléfono.
ArminLabs está certificado por la Junta de Acreditación Alemana DAkks, con el número de acreditación internacional DIN EN ISO 15189:2014. ArminLabs también está acreditado internacionalmente por CAP (Colegio de Patólogos Americanos) y verificado por CLIA (Enmiendas de Mejora del Laboratorio Clínico). No realizamos pruebas internas diseñadas por nosotros mismos. Cada prueba que realizamos está comercialmente disponible, certificada y validada internamente por ArminLabs y externamente por los productores de las pruebas. Para cada prueba, siempre se realiza un control positivo y un control negativo para verificar los factores que puedan influir.
La decisión depende de la recomendación y consejo de sus profesionales de la salud. Además, no hay estudios ni referencias de los fabricantes de pruebas que indiquen que la prueba pueda ser afectada por antibióticos u otros medicamentos. Los quimioterapéuticos masivos y de alta dosis (citostáticos), los inmunosupresores o el interferón gamma podrían afectar los resultados de la prueba. Recomendamos una consulta con el profesional de la salud tratante en tales casos.
En general, recomendamos lo siguiente: antes de tomar antibióticos, realizar inmediatamente la prueba de Elispots. Durante el uso a corto plazo de antibióticos (≤2-3 semanas), esperar 3-5 días después de dejar de tomar las pastillas de antibióticos, tomar la muestra de sangre y luego retomar las pastillas de antibióticos por el resto del tiempo. Durante el uso a largo plazo de antibióticos (4-8-12 semanas), esperar 3-5 días después de dejar de tomar las pastillas de antibióticos, tomar la muestra de sangre y luego retomar las pastillas de antibióticos por el resto del tiempo. Después del uso a corto plazo de antibióticos, esperar 3-5 días antes de tomar la muestra de sangre. Después del uso a largo plazo de antibióticos (4-8-12 semanas), esperar 4-6 semanas.
Por lo general, se tarda aproximadamente de 1 a 7 días en recibir los resultados de la prueba. Sin embargo, puede tomar más tiempo dependiendo del número de pruebas y su complejidad.
Utilizamos pruebas celulares - EliSpot/iSpot, pruebas inmunológicas - ELISA/EIA para la determinación de anticuerpos e inmunotransferencia (Western blotting) para un ensayo rápido y sensible para la detección y caracterización de proteínas específicas formadas en la detección antígeno-anticuerpo y pruebas PCR directas.
Las pruebas de células T determinan la actividad contra Borrelia y otras infecciones, reflejan la actividad actual de las últimas 6-8 semanas, no tienen problemas de seronegatividad, ya que no es una prueba de anticuerpos. La producción de citoquinas todavía se puede medir durante una respuesta inmune humoral regulada a la baja. - Sensibilidad: 1 por cada 200.000 células - Especificidad: 82-100% - Requiere interpretación por parte de un profesional de la salud especializado. El manejo preanalítico es crítico (tiempo de tránsito).
En comparación con el ensayo estándar de EliSpot (que se basa únicamente en la variabilidad en la correlación con el número de células T activadas y el IFN-γ secretado), el ensayo iSpot se basa en la variabilidad en la correlación con el número de células T activadas y el IFN-γ y la IL2 secretados. El IFN-γ está asociado con la infección aguda o activa, mientras que la IL2 representa la función de memoria del sistema inmunológico y, por lo tanto, la convalecencia. EliSpot/iSpot proporciona información precisa sobre la situación actual o reactiva en relación con la presencia o ausencia de infección. En algunos casos, una prueba de EliSpot positiva puede estar asociada con enfermedades autoinmunes: Colagenosis, Artritis Reumatoide, Vasculitis, etc.
Con EliSpot: Borrelia burgdorferi, Borrelia miyamotoi, Anaplasma / Ehrlichia, Bartonella henselae, Babesia microti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia, Rickettsia, Virus de Epstein Barr (EBV), Virus del Herpes Simple (HSV 1/2), Citomegalovirus (CMV), Virus Varicela Zoster (VZV), HHV6, HHV7, Candida albicans, Mezcla de Péptidos de Aspergillus 1 y 2. Con i-Spot: Borrelia burgdorferi, Borrelia miyamotoi, Anaplasma / Ehrlichia, Bartonella henselae, Babesia microti, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia, Rickettsia, Virus del Herpes Simple (HSV 1/2), Virus Varicela Zoster (VZV), HHV6, HHV7, Candida albicans.
Los valores de corte se establecen según las recomendaciones del fabricante.
El método EliSpot ofrece la oportunidad de obtener información sobre esta defensa inmunológica protectora. Detecta la reacción de IFN-gamma de las células T específicas del patógeno activadas. El EliSpot es una evaluación cuantitativa y los números se refieren al número de células T activadas (dentro de la muestra) debido a su liberación de citoquinas (cada reacción desencadena un punto). Los resultados se expresan en unidades SI (SI=Índice de Estimulación).
Banda "0 - 1 = negativo": 0-1 es el índice de estimulación, que equivale al control negativo. Según el fabricante, 1 punto no es significativo para una infección. Sin embargo, los resultados de EliSpot deben interpretarse dentro del cuadro clínico general del paciente. Un resultado negativo no excluye completamente la exposición al patógeno o la infección que se está probando. Los factores preanalíticos que pueden influir en un resultado inespecífico de la liberación de citoquinas pueden preguntarse en ArminLabs.
Banda "2 - 3 = positivo débil": La infección fluctúa en el cuerpo humano, las células T activadas también lo hacen. Un resultado débilmente positivo de entre 2-3 unidades SI es un resultado límite, que no necesariamente es positivo. Nuevamente, la interpretación de los resultados del ensayo EliSpot solo se puede realizar teniendo en cuenta el cuadro clínico general.
Banda ">3 = positivo": Se realiza un control negativo y positivo para cada paciente. Si los controles no están en orden, la prueba no puede evaluarse. Con un resultado de prueba típico, no se esperan o muy pocos puntos (<10) en el control negativo. El control positivo debe ser >20 puntos. En el caso de muestras fuertemente preestimuladas, ArminLabs informa al paciente/terapeuta que la prueba debe repetirse. Se enviará un nuevo kit de prueba previa solicitud. El resultado >3 se refiere a un alto número de unidades SI. Si el control positivo y negativo están en orden, este resultado evidencia una alta producción de citoquinas contra Borrelia.
Borrelia b Antígeno completo: lisado de Borrelia burgdorferi cepa de referencia B31 (Borrelia burgdorferi sensu stricto) contiene muchos antígenos diferentes capaces de evidenciar actividad celular.
Borrelia b OSP-mix: mezcla de péptidos de Borrelia burgdorferi: OspA de Borrelia b. sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii + OspC nativo + DbpA recombinante: antígenos especiales con mayor especificidad que el lisado, debido a menos factores interferentes; los antígenos de la mezcla OSP de Borrelia burgdorferi son los más específicos del lisado y conducen a una significancia generalmente más alta.
Borrelia burgdorferi LFA-1: Borrelia burgdorferi LFA-1 (Antígeno de Función Linfocitaria 1): Proteína del cuerpo + Borrelia burgdorferi sensu stricto (epítopo compartido). LFA-1 está frecuentemente asociado con enfermedades autoinmunes como colagenosis, artritis reumatoide, vasculitis (anticuerpos ANA, CCP, ANCA). Ayuda a decidir si el paciente está sufriendo una infección activa o una enfermedad autoinmune.
No, el EliSpot de Lyme no puede mostrar un resultado positivo para infecciones pasadas si no tienes una infección reciente o actual. Los linfocitos tienen un ciclo de vida máximo de 6 semanas. Por eso, el EliSpot de Lyme puede ser utilizado para monitorear el progreso y éxito del tratamiento. Los anticuerpos IgG pueden ser utilizados para detectar infecciones pasadas.
El EliSpot mide la secreción de IFN-gamma de las células efectoras TH1.
La actividad de las células T ya está aumentada después de 2-3 días (mientras que el título de anticuerpos IgM aún puede ser negativo), y ya está claramente disminuyendo después de aproximadamente 6-8 semanas después del final de la terapia exitosa (los anticuerpos IgM/IgG a menudo solo disminuyen después de 6-12 meses). Por lo tanto, el EliSpot se puede utilizar para el monitoreo rápido y dirigido de cómo están funcionando las terapias.
Utilizando métodos ELISA/EIA y microarrays, realizamos pruebas para detectar la presencia de anticuerpos: anticuerpos IgM o IgA para la fase aguda o actual de la infección, pero en algunos casos, una prueba positiva de IgM o IgA (solamente) puede estar asociada con la reactividad cruzada a infecciones virales, y anticuerpos IgG para la fase crónica de la enfermedad o "inmunidad antigua" o anticuerpos después de la inmunización, y con inmunotransferencia para detectar la presencia de las proteínas específicas del patógeno.
Para que la prueba sea efectiva, debe haber pasado un tiempo desde que consumió los alimentos en cuestión. La vida media de los linfocitos productores de anticuerpos es de 5-6 semanas, mientras que los anticuerpos IgG tienen una vida media de alrededor de 23 días. Por lo tanto, tomará alrededor de 6-9 meses eliminar los anticuerpos IgG cuando se evitan estrictamente los alimentos en cuestión. Esto depende de varios factores, como la cantidad de IgG presente (cuanta mayor sea la concentración existente, más tiempo tomará), la rigurosidad de la evitación, la posible reactividad cruzada con no alimentos (los alimentos pueden reaccionar cruzadamente con elementos no alimentarios, como el polen, los virus o los ácaros del polvo. Si existe tal reacción cruzada, puede llevar mucho tiempo eliminar los IgG o, en algunos casos, no desaparecen en absoluto. Esto ocurre principalmente cuando nunca ha consumido el alimento antes y aún tiene anticuerpos presentes. Por lo tanto, el anticuerpo no fue desencadenado por el alimento, sino por un antígeno no alimentario de origen desconocido o que está presente de forma ubicua).
La detección serológica de anticuerpos IgM contra Borrelia burgdorferi es posible en el 50% al 90% de los pacientes en la Etapa I. La prevalencia de los anticuerpos IgG específicos es significativamente menor. Sin embargo, en esta etapa de la enfermedad, la evidencia serológica suele ser negativa. Si los síntomas correspondientes están presentes, se recomienda un seguimiento en las semanas siguientes. Etapa 2: Los anticuerpos son detectables en la Etapa II en el 50% al 90% de los pacientes. En la fase inicial de esta etapa, los anticuerpos de la clase IgM siguen siendo predominantemente positivos, en la fase tardía, a menudo solo ocurren anticuerpos de la clase IgG. Sin embargo, los anticuerpos de la clase IgM también pueden persistir durante mucho tiempo. Etapa 3: En esta etapa, los anticuerpos de la clase IgG para las formas persistentes están significativamente elevados en el 90% al 100% de los pacientes, mientras que los anticuerpos de la clase IgM son raramente detectables.
El TickPlex es un ensayo de detección de anticuerpos y se realiza sobre la base de un ELISA. Sin embargo, en comparación con otros ensayos ELISA, esta prueba contiene un nuevo antígeno para formas persistentes de Borrelia. Tick Plex Plus permite la determinación simultánea de múltiples patógenos en la complejidad de las infecciones transmitidas por garrapatas con una alta sensibilidad de aproximadamente el 95% y una especificidad del 98%. Tick Plex Basic / Tick Plex Plus detecta anticuerpos IgM e IgG de varios patógenos bacterianos y virales al mismo tiempo.
TickPlex Basic es adecuado para Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii y B. garinii. TickPlex Plus es adecuado para Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. afzelii, B. garinii, Babesia microti, Bartonella henselae, Ehrlichia chaffeensis, Rickettsia akari, Coxsackievirus tipo A16, virus de Epstein-Barr, parvovirus B19 humano, Mycoplasma fermentans y pneumoniae.
IgM y IgG (combinados), sensibilidad: 100 %, especificidad: 90.2 % - 96.4 %, la prueba tiene marca CE
El Seraspot es un inmunoblot moderno. Es un inmunoensayo en fase sólida para la determinación cualitativa in vitro de anticuerpos humanos de la clase de inmunoglobulina IgG e IgM contra antígenos de Borrelia a partir de suero o plasma. Los pocillos de la placa de microtitulación están recubiertos con antígenos recombinantes. El test es cuantificable y permite una evaluación más precisa y una menor susceptibilidad a errores debido a los puntos o manchas predefinidos con antígenos específicos. El Seraspot también presenta algunas bandas diferentes al Western Blot, por ejemplo, no incluye la banda p41.
Inmunoblot-IgG - Sensibilidad: 88.5%; Especificidad: 99.2%. Las bandas reportadas para-IgG son: p18, p19, p20, p21, p58, OspC (p25), p39, p41, p83, LBb, LBa, VlsE-Bg, VlsE-Bb y VlsE-Ba; para IgM: OspC-Bg nativo, OspC-Bb nativo, OspC-Ba nativo, p39, p41, VlsE-Bb. El antígeno más importante contenido en el test está unido covalentemente, OspC avanzado dímero (patente europea EP 2 199 303 A1) de cuatro cepas de Borrelia patógenas para humanos (B. afzelii, B.burgdorferi, B. garinii, B. spielmanii). OspC avanzado es más de un 30% más específico que los antígenos OspC recombinantes convencionales.
Históricamente, las células NK humanas se han identificado como linfocitos CD3− CD56+ CD16±. Más recientemente, se ha establecido que la expresión de CD57 define subpoblaciones funcionalmente discretas de células NK. En células T, la expresión de CD57 se ha considerado como un marcador de diferenciación terminal y (quizás incorrectamente) de anergia y senescencia.
Las células CD57+ documentan el alcance de la supresión inmunitaria de la enfermedad de Lyme crónica u otras infecciones bacterianas (ver arriba). Basándose en la literatura actual, las células CD57+ proporcionan parámetros de laboratorio pronósticos durante y después del tratamiento de la enfermedad de Lyme crónica. Estudios de investigación clínica y estudios de casos han demostrado que las infecciones crónicas por Lyme suelen estar acompañadas de cambios en la defensa inmunitaria celular. Una evidencia de ello es un número disminuido de células asesinas naturales (NK/CD3-CD56+), en particular, un número absoluto disminuido de células NK activadas (CD3-CD56+CD57+). Mientras que las infecciones agudas por Borrelia burgdorferi y otras enfermedades muestran parámetros CD57+ normales, los pacientes con Lyme crónico a menudo tienen menos de 100 células CD57+ por microlitro. Según estudios científicos, un número absoluto suprimido de células CD57+ se ha observado principalmente en pacientes cuyo sistema nervioso ha sido afectado, en lugar de en pacientes cuyo tejido o sistema esquelético ha sido afectado. Una disminución de las células CD57+ persiste hasta que se logra una mejora en los síntomas con el uso de antibióticos y otras formas de terapia. A la inversa, un parámetro CD57+ disminuido se considera como una señal medible de una infección crónica activa por Borrelia (o de otras infecciones bacterianas como Chlamydia pneumoniae o Mycoplasma pneumoniae), y puede ser un indicador posible de una terapia exitosa a medida que aumenta. En caso de una prueba negativa para Lyme, recomendamos una toma de historial más intensiva y, si es necesario, recomendamos realizar más pruebas de otras bacterias que pueden suprimir la producción de citocinas TH1 y desencadenar síntomas similares.
Las células CD3+ son una población de linfocitos T.
Las células CD56+/CD3- son células NK funcionales no activadas.
Las células CD45+ son un marcador específico para clasificar las células NK.
CD19 es una población de linfocitos B.
Esto significa reacción en cadena de la polimerasa. Es una prueba para detectar material genético de un organismo específico, como un virus, bacteria o parásito. Muestras humanas: sangre, LCR, biopsias, tejido, líquidos corporales, líquido sinovial.
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un método para la detección directa de un patógeno. El sistema de prueba utilizado está disponible comercialmente y certificado. Ofrecemos la PCR de garrapatas para todas las especies de Borrelia médicamente relevantes, incluidas Borrelia miyamotoi, TBE, Anaplasma phagocytophilum, Rickettsia, Babesia, Bartonella. Primero se realiza una PCR múltiple con un PN-Mix utilizando ADN aislado de la garrapata. Los amplicones biotinilados respectivos se caracterizan mediante una reacción de hibridación con SSOPs para los patógenos y controles inmovilizados en membranas de nitrocelulosa en un formato de línea distintivo.
La comprobación de la presencia de un gen único del patógeno proporciona una prueba irrefutable del patógeno causante de la enfermedad si se encuentra en el cuerpo humano.
Beneficios de las pruebas de PCR: Si se detecta el patógeno en el cuerpo humano, esto es una prueba irrefutable de la enfermedad. Las PCR de garrapatas son un método rentable para el cribado de patógenos, y en caso de síntomas, una buena herramienta preanalítica para que el médico decida qué tratamiento podría ser necesario. Algunas compañías de seguros de accidentes también cubren los costos del tratamiento si tienen pruebas del "accidente" (picadura de garrapata y una garrapata que ha dado positivo en la prueba)
Especificidad - 100% (dependiendo de las secuencias de los cebadores y la acreditación de la prueba de PCR) Sensibilidad - varía dependiendo del tipo de muestra y etapa de la enfermedad. A continuación se muestran algunos ejemplos enumerados por un instituto estatal para métodos de prueba de PCR certificados y acreditados externamente.
Dentro de Alemania - por factura después de recibir el resultado. Fuera de Alemania (países extranjeros) – prepago mediante transferencia bancaria o tarjeta de crédito. Por lo general, no aceptamos pagos a plazos. Para más información, solicite los precios por correo electrónico a billing@arminlabs.com o por teléfono al 0049 821 780 931 53.
La versión actualmente válida de los formularios de pedido de laboratorio es la Versión 19.0.