CD3+/CD56+/CD57+ cellule killer naturali (cellule NK)

Le cellule CD57+ documentano l'entità dell'immunosoppressione nei casi cronici di malattia di Lyme. Secondo la letteratura corrente, le cellule CD57+ costituiscono un parametro di laboratorio predittivo durante e dopo il trattamento dei casi cronici di malattia di Lyme.

COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Marcatori importanti per lo stato immunitario

Gli anziani e i pazienti con problemi medici di fondo come la pressione alta, problemi cardiaci, diabete, cancro, un'altra infezione attiva e/o quelli con immunosoppressione hanno più probabilità di soffrire di sintomi più gravi da COVID-19 [1],[2],[3],[4].

Nei casi sospetti si consiglia quindi di effettuare ulteriori testsulle cellule innate (CD3+) sulle cellule killer naturali (CD56+/CD57+).

La ricerca delle celle NK CD3+/CD56+/CD57+ si concentra su:

  • Infezioni virali acute
  • Infezioni virali croniche
  • Infezioni batteriche
  • Difetti del sistema immunitario
  • Stimulazione immunitaria

Materiali richiesti: Si prega di scrivere su ciascuna provetta "EDTA" e "Eparina" (entrambe le provette sono incluse nel nostro Testkit - si prega di non farle raffreddare e/o girare)

I linfociti si sviluppano da cellule precursori situate nel midollo osseo. Le cellule B (midollo osseo) e le cellule killer naturali (NK) migrano da lì direttamente alla periferia. Le cellule T (timo), invece, migrano dal midollo osseo al timo, dove subiscono una selezione positiva e negativa. Si sviluppano in cellule T ingenue che non hanno ancora avuto contatto con l'antigene e pattugliano tra sangue e tessuti linfatici. Le cellule T killer naturali sono un'altra linea di cellule T che si sviluppa nel timo e ha un altro recettore oltre al recettore delle cellule T che riconosce gli antigeni glicolipidi di origine batterica.

Le cellule T (linfociti CD3+) riconoscono gli antigeni attraverso il loro recettore delle cellule T e il cofattore CD3 e inducono o regolano la difesa immunitaria innata.Le cellule T sono aumentate nelle infezioni virali (ad es. rosolia) e batteriche (in fase di superamento) e nelle infezioni da funghi (ad es. polmonite, candida), tifo, leucemia a cellule T e linfomi e nei fumatori Le cellule T ridotte si trovano** in congenite (sindrome di DiGeorge, SCID, sindrome di Wiskott-Aldrich, sindrome di Ataxia teleangiektasia/LouisBar) e acquisite (malattie maligne, malattie infettive, ad es. AIDS, tubercolosi), difetti immunitari**, dopo radiazioni e farmaci con immunosoppressori (e. ad es. glucocorticoidi), citostatici o steroidi, nelle malattie croniche del fegato (ad es. cirrosi epatica, steatoepatite alcolica e non alcolica, epatite C), ustioni, LES e altre malattie autoimmuni, sindrome di Cushing, insufficienza renale e anemia da carenza di ferro.

Le cellule killer naturali (cellule NK, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) sono cellule effettori del sistema immunitario innato. Uccidono le cellule tumorali e le cellule del corpo infette da virus innescando la loro apoptosi. Cellule NK rilevanti si trovano nelle infezioni virali, nelle infezioni da micoplasma o dopo la stimolazione immunitaria correlata ai farmaci così come nella leucemia delle cellule NK (rara). Cellule NK diminuite si trovano nella crescita progressiva del tumore, nei fumatori, durante l'esercizio fisico e durante una dieta ipocalorica.

CD57+ cellule** come sottoinsieme delle cellule NK può essere aumentato nelle infezioni virali croniche con ad esempio CMV, HIV, epatite C, virus di Epstein Barr.

Referenze:

[1] Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
[2] Rischio di COVID-19 per i pazienti con il cancro; Hanping Wang, Li Zhang; Published:Marzo 03, 2020
[3]Il Coronavirus (COVID-19) é un pericolo per i pazienti con problemi cardiovascolari e cancro; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 Marzo 2020
[4] T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin et al.: Il doppio impatto dell'infezione da HIV-1 e dell'invecchiamento sulle cellule T CD4+ ingenue: modelli di deterioramento additivi e distinti. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.

Riferimenti aggiuntivi:

• S. Kohler, A. Thiel: La vita dopo il timo: CD31+ e CD31- sottoinsiemi di cellule T umane ingenue. sangue, 2009, 113(4): 769-74
• A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al. : Frequenza e attivazione delle cellule T regolatorie CD4+CD25highFoxP3+ nel sangue periferico dei bambini con allergia atopica. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
• A. Boleslawski, S.B. Othman, L. Aoudjehane et al.: CD28 espressione da parte dei linfociti del sangue periferico come potenziale predittore dello sviluppo di tumori maligni de novo nei sopravvissuti a lungo termine dopo il trapianto di fegato. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al.: Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
• C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Siginificanza funzionale dell'espressione CD57 sulle cellule NK umane e rilevanza per la malattia, Front Immunol. 2013; 4: 422

Gli studi clinici e i case studies hanno dimostrato che le infezioni croniche di Lyme sono spesso accompagnate da cambiamenti nella difesa immunitaria delle cellule. Ne è una prova la diminuzione delle cellule Natural Killer (NK/CD3-CD56+), ma soprattutto una diminuzione del numero assoluto delle cellule NK attivate (CD3-CD56+CD57+). A differenza delle infezioni da Borrelia burgdorferi acute, che presentano parametri CD57 nella norma, i pazienti affetti da malattia di Lyme cronica mostrano spesso meno di 100 CD57-cellule/µl.
Secondo gli studi scientifici, un numero assoluto di cellule CD57 represso è stato osservato nei pazienti il cui sistema nervoso era stato colpito dalla malattia piuttosto che nei pazienti nei quali la patologia aveva colpito i tessuti o lo scheletro. La diminuzione delle cellule CD57 perdura fino al miglioramento dei sintomi, ottenuto tramite l'utilizzo di antibiotici o di altri trattamenti. In senso inverso, una diminuzione del parametro CD57 costituisce un segno misurabile di infezione cronica da Borrelia e può essere un indicatore dell'efficacia di una terapia.