Symptômes: fièvre récurrente, frissons, maux de tête, douleurs articulaires et musculaires, fatigue, nausées / vomissements, parfois conjonctivite et toux à une période d'incubation de 5 à 15 jours. Typiquement, les symptômes font surface pendant 2-9 jours. Ils peuvent se reproduire dans des périodes de différentes longueurs ou même persister. Contrairement à une infection par Borrelia burgdoferi, un érythème migrans ne se manifeste généralement pas.
Symptômes atypiques: douleurs abdominales, diarrhée, hépatite, myocardite, arythmie, symptômes pulmonaires (tel que SDRA, Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë), coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), paralysie du nerf facial, perte auditive, iritis, polyneuropathies ou symptômes neuropsychiatriques.

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