Tests
EliSpot
EliSpot est une technologie utilisée pour évaluer la réponse immunitaire fonctionnelle des cellules T à divers antigènes à l'aide de tests immunologiques par détection enzymatique de spots.
Options diagnostiques avec EliSpot
Notre laboratoire utilise EliSpot comme l'une de nos principales technologies pour mesurer l'immunité cellulaire et aider au diagnostic de diverses infections difficiles à détecter.
Un large éventail de maladies testables :
L'EliSpot permet l'examen d'une variété d'infections et de pathogènes, y compris des agents bien connus tels que Ehrlichia et Anaplasma, Bartonella, Babesia, ainsi que des infections virales causées par le virus d'Epstein-Barr (EBV), le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, et d'autres.
Un aperçu approfondi du système immunitaire :
En mesurant la réponse immunitaire cellulaire, l'EliSpot offre non seulement la possibilité de suivre l'efficacité des thérapies, mais fournit également des informations sur les réponses immunitaires médiées par les cellules T dans une variété d'infections. Sa haute sensibilité et spécificité en font un outil précieux dans le diagnostic et le suivi des maladies infectieuses.
EliSpot – Un outil polyvalent dans le diagnostic des maladies infectieuses :
Notre laboratoire utilise la technologie EliSpot pour diagnostiquer et surveiller une large gamme d'infections. Grâce à sa large applicabilité et à sa capacité à capturer avec précision la réponse immunitaire cellulaire, l'EliSpot contribue de manière significative au diagnostic précis et au traitement des maladies infectieuses.
L'EliSpot pour Borrelia peut éliminer certains problèmes.
- Cette analyse reflète l'activité actuelle des infections chroniques et récentes à Borrélia burgdorferi.
- L’EliSpot est particulièrement sensible et peut détecter ne serait-ce qu’une seule cellule-T réactive à Borrelia burgdorferi. Capable de détecter Borrélia Burgdoferi à des niveaux de concentration aussi infimes qu'une cellule sur 100 000, l'EliSpot est l'une des analyses cellulaires les plus sensibles disponibles.
- L'EliSpot est 20 à 200 fois plus sensible qu'un ELISA conventionnel.
- L'EliSpot affiche une sensibilité similaire à celle d'une RT-PCR (Real Time PCR, ou PCR en temps réel) mais détecte la protéine sécrétée, au lieu du messager mARN (messager ARN).
- L'EliSpot se montre utile pour superviser la thérapie. En cas normal, l'EliSpot deviendra négatif environ 4 à 8 semaines au terme d'un traitement efficace.
Que peut-on tester avec l'EliSpot?
Maladie de Lyme
Les infections à Borrelia burgdorferi ne provoquent pas seulement une réponse immunitaire humorale sous la forme de production d'anticorps spécifiques à Borrelia, mais activent également la réponse immunitaire cellulaire sous la forme de lymphocytes T spécifiques (test EliSpot). Une fois que les Borrelia ne sont plus actives dans le corps, la réponse immunitaire T-cellulaire devrait diminuer rapidement, entraînant un test EliSpot négatif.
Il est généralement impossible d'évaluer le succès du traitement d'une thérapie efficace pour la maladie de Lyme en utilisant les anticorps contre Borrelia, car le « titre » des anticorps dans le sang peut persister pendant des années. Les infections récemment acquises par Borrelia burgdorferi (par exemple, les symptômes d'érythème migrant ou de grippe estivale après une piqûre de tique) se manifestent souvent des semaines plus tard sous la forme de production d'anticorps. De plus, la détection des anticorps spécifiques à Borrelia peut donner des résultats négatifs malgré une infection réelle en raison d'une normalisation inadéquate et d'une faible sensibilité des tests ELISA et immunoblot. Dans de tels cas, le test EliSpot pour Borrelia peut souvent combler le vide diagnostique.
Le test EliSpot pour Borrelia peut résoudre certains de ces problèmes.
- Le test reflète l'activité actuelle du pathogène dans les infections chroniques et récentes/aiguës (Note : érythème migrant ou grippe estivale après une piqûre de tique) avec Borrelia burgdorferi.
- L'EliSpot est extrêmement sensible et peut détecter même une seule cellule T réagissant à Borrelia burgdorferi. Avec des limites de détection atteignant une cellule sur 100 000, l'EliSpot est l'une des méthodes de test cellulaire les plus sensibles disponibles.
- L'EliSpot est de 20 à 200 fois plus sensible qu'un test ELISA classique.
- Par conséquent, l'EliSpot est aussi sensible qu'un test RT-PCR (PCR en temps réel), mais il détecte la protéine du pathogène plutôt que l'ARNm (ARN messager).
- L'EliSpot peut être utile pour suivre les thérapies. Il devrait généralement devenir négatif 4 à 8 semaines après la fin d'une thérapie efficace.
Borrelia EliSpot
T-Cell-Spot / IGRA : Test de libération d'interféron-gamma
Antigènes Borrelia EliSpot :
- Antigène complet de Borrelia burgdorferi : Souche de référence Borrelia burgdorferi B31 (Borrelia burgdorferi sensu stricto)
- Mélange de peptides de Borrelia burgdorferi : OspA de Borrelia b. sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii + OspC natif + DbpA recombinant
- LFA-1 de Borrelia burgdorferi (Antigène de fonction des lymphocytes 1) : Protéine corporelle propre + Borrelia burgdorferi sensu stricto (épitope partagé). Souvent associé à des maladies auto-immunes : collagénoses, arthrite rhumatoïde, vascularite (anticorps ANA, CCP, ANCA)
Explication : Natif = antigènes cultivés / Recombinant : produit par technologie génétique
Réflexion de l'activité T-cellulaire actuelle de la maladie de Lyme :
- Indication d'une infection active de Borrelia burgdorferi en cas de résultat EliSpot positif persistant après la fin des thérapies
- T-Cell-Spot/IGRA a été approuvé par la FDA en mai 2011 pour M. tuberculosis : "… Un résultat positif suggère qu'une infection est probable, un résultat négatif suggère qu'une infection est peu probable…" "...Les résultats peuvent être disponibles dans les 24 heures…"
EliSpot : Nouveau test T-Cell, un « Changeur de Jeu » pour la maladie de Lyme :
- La sensibilité de l'EliSpot est estimée à 84 % et la spécificité à 94 %.
- Les tests EliSpot fournissent des données robustes et hautement reproductibles.
- L'EliSpot peut être retesté pour obtenir des informations supplémentaires lors des tests de suivi.
- Les deux systèmes de tests (EliSpot + comptage des cellules CD57) se complètent dans la quête de compréhension de l'immunité médiée par les cellules T in vivo.
Main article in the "Clinical Infectious Diseases Journal"
Références:
Lehman PV et al.: Unique Strengths of EliSpot for T Cell Diagnostics in: Kalyuzhny AE. Handbook of EliSpot: Methods and Protocols, Methods in Molecular Biology, Vol. 792. 2nd Ed: Springer; 2012: 3-23