Afecțiuni
Long Covid
Cu pandemia COVID-19, necesitatea unei examinări targetate a efectelor pe termen lung ale virusului a devenit evidentă. ArminLabs este dedicat diagnosticării și înțelegerii atente a sindromurilor post-COVID.
Diagnosticare țintită pentru abordări individuale de tratament
Diagnosticare cuprinzătoare la ArminLabs: O examinare amănunțită a sănătății dumneavoastră
ArminLabs înțelege complexitatea și natura multifacetată a provocărilor medicale care pot apărea după o infecție cu COVID-19. De aceea, oferim o gamă largă de proceduri de diagnosticare, special concepute pentru a examina și evalua diverse aspecte ale sănătății dumneavoastră.
Expertiza noastră se extinde la examinarea detaliată a răspunsului imun. Aceasta include analiza celulelor imune și a imunoglobulinelor pentru a înțelege clar mecanismele de apărare ale organismului. Aceste investigații sunt esențiale pentru a înțelege cum răspunde corpul dumneavoastră la infecții și dacă există semne de disfuncție a sistemului imunitar care ar putea contribui la simptome persistente.
La fel de importantă este măsurarea markerilor de inflamație, cum ar fi proteina C-reactivă (CRP) și cortizolul. Acești markeri oferă informații despre procesele inflamatorii din organism, care adesea joacă un rol în condițiile post-COVID. Prin determinarea acestor valori, putem înțelege mai bine dacă și în ce măsură procesele inflamatorii contribuie la simptomele dumneavoastră.
În plus, efectuam teste specializate pentru bolile cardiovasculare. Acestea includ măsurarea biomarkerilor precum NT-proBNP, care poate indica insuficiență cardiacă, și troponina, implicată în deteriorarea mușchiului cardiac. Aceste teste sunt esențiale pentru identificarea și tratamentul adecvat al complicațiilor cardiace potențiale care pot apărea după o infecție cu COVID-19.
Diagnosticarea neurologică include teste pentru simptome neurologice asociate frecvent cu sindroamele post-COVID. Acestea pot varia de la deficiențe cognitive ușoare până la tulburări neurologice mai severe.
În plus, ne concentrăm pe diagnosticarea bolilor autoimune. Prin măsurarea autoanticorpilor, cum ar fi cei care apar în titrul ANCA, putem deduce afecțiuni care afectează sistemul vascular sau sinusurile, precum și diverse forme de polineuropatii.
Fiecare dintre aceste teste joacă un rol crucial în abordarea noastră cuprinzătoare pentru a vă oferi nu doar un diagnostic precis, ci și recomandări informate pentru tratamentul dumneavoastră ulterior. La ArminLabs, suntem dedicați oferirii unei imagini complete a sănătății dumneavoastră după o infecție cu COVID-19 și susținerii dumneavoastră pe drumul către recuperare.
References:
Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
Risk of COVID-19 for patients with cancer; Hanping Wang, Li Zhang; Published:March 03, 2020
The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients with Cardiovascular Disease and Cancer; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 March 2020
Mai multe informații
Long Covid
Sistemul imunitar celular, în special celulele T, reglează intensitatea răspunsului imunitar prin eliberarea de citokine pentru a spori sau a suprima răspunsul, în funcție de încărcătura virală. Detectarea celulelor T reactive (celule efectori) împotriva unui patogen indică contactul și, prin urmare, o infecție acută sau anterioară, indiferent dacă s-au format anticorpi.
Interesant este că răspunsurile celulelor T împotriva SARS-CoV pot fi detectate pe o perioadă mai lungă decât titrurile de anticorpi. Testul EliSpot (Enzyme-linked Immuno-Spot Assay) este capabil să detecteze răspunsurile celulelor T la nivel de celulă unică, caracterizând astfel răspunsul imunitar individual al persoanelor infectate. Detectarea eliberării de citokine de la celulele T stimulate cu antigene specifice ale coronavirusului oferă o imagine diferențiată a răspunsului imunitar, pentru a ilustra evoluția cursului bolii și imunitatea după o infecție.
Avantajele testului SARS-CoV-2 iSpot:
- Dovezi indirecte eficiente ale unei infecții anterioare cu COVID-19
- Imagine diferențiată a răspunsului imunitar pentru a ilustra evoluția bolii și imunitatea după o infecție
- Metodă modernă de testare celulară pentru a diferenția între infecțiile cu gripă și cele cu COVID-19
- Imunitate celulară de bază probabilă - Investigație asupra unei imunități de bază conferite de sistemul imunitar celular după contactul anterior cu coronavirusuri endemice la nivel global
- Detectarea clonelor de celule T specifice SARS-CoV-2 nu oferă doar dovada expunerii anterioare la virus; rezultatul poate indica, de asemenea, imunitatea celulară existentă.
Informații suplimentare despre SARS-CoV-2 iSpot:
Declanșarea pandemiei de SARS-CoV-2 și efectele sale asupra populației globale subliniază nevoia esențială de proceduri de testare capabile să cartografieze cursurile infecțiilor. Semnificația deosebită constă în abordările diagnostice, pronostic și terapeutice asociate. O diagnosticare cuprinzătoare, care să ia în considerare toate pilonii sistemului imunitar, este indispensabilă pentru determinarea imunității împotriva SARS-CoV-2, pentru a iniția măsuri țintite în caz de focare locale viitoare.
Infecția se manifestă clinic asimptomatică sau moderată în majoritatea cazurilor. Totuși, în unele cazuri, infecția poate provoca un curs sever care poate duce la deces. Pe lângă RT-PCR-ul stabilit pentru confirmarea unei infecții acute, detectarea răspunsului imun humoral împotriva SARS-CoV-2 face parte din diagnostic. Sistemele de testare ELISA sunt utilizate pentru detectarea anticorpilor. Totuși, semnificația lor în ceea ce privește imunitatea potențială și titrurile de anticorpi care scad rapid individual este puternic dezbătută între experți.
Testarea sistemului imunitar celular poate fi un alt pilon pentru diagnosticarea cuprinzătoare. În timp ce anticorpii se atașează de patogeni precum virusuri și bacterii și le distrug, celulele T se atașează de celulele bolnave din organism, cum ar fi celulele tumorale sau cele infectate cu virusuri. Celulele T ajută, de asemenea, la recrutarea altor celule imune în zonă.
Testul CoV-iSpot dezvoltat de AID detectează răspunsurile IFN-γ și IL-2 ale celulelor T activate, specifice patogenilor, împotriva SARS-CoV-2 (amestec de peptide SARS-CoV-2) și a Coronaviridae în general (amestec de peptide PAN-Corona). Amestecul de peptide SARS-CoV-2 dezvoltat de AID conține doar secvențe extrem de specifice ale epitopilor imunodominanți ai SARS-CoV-2. Pentru a diferenția de alte coronavirusuri, un al doilea amestec de peptide cu secvențe specifice ale regiunilor conservate din familia Coronaviridae (amestec de peptide PAN-Corona) este inclus în CoV-iSpot.
Detectarea celulelor T reactive (celule efectori) împotriva unui patogen, cum ar fi SARS-CoV-2, indică contactul și, prin urmare, o infecție acută sau anterioară, indiferent dacă s-au format anticorpi. Interferon-gamma este o citokină pro-inflamatorie produsă în principal de celulele T activate și celulele NK. Eliberarea de IFN-γ de către celulele efectori indică un răspuns imun dominant TH1. Interleukina 2 reglează activitățile limfocitelor T. Ea promovează activarea și expansiunea celulelor T și diferențierea celulelor T CD8+ în celule de memorie. În CoV-iSpot, detectarea exclusivă a celulelor efectori care produc IFN-γ sugerează un răspuns imun în contextul unei infecții cu SARS-CoV-2. Detectarea IL-2 sau detectarea simultană a IFN-γ și IL-2 indică prezența celulelor de memorie ca dovezi ale unei infecții anterioare cu SARS-CoV-2 cu imunitate celulară potențială.
Relevanța clinică:
Răspunsul imun dobândit diferă fundamental între răspunsul imun humoral și cel celular. Răspunsul imun celular este dependent de celulele T. Celulele T sunt împărțite în diverse subpopulații (de exemplu, Th1 și Th2) care eliberează citokine diferite în funcție de funcția lor specifică. Unele dintre aceste citokine inițiază răspunsul imun humoral. Astfel, celulele T sunt în fruntea mecanismelor de apărare dobândite. Diversele subpopulații de celule T constituie punctul central al răspunsurilor imune atât umorale, cât și celulare.
Celulele T efectori reprezintă celulele T direct activate și diferențiate, care au proprietăți pro-inflamatorii. Ele provin din celulele T naive după întâlnirea cu antigenul corespunzător în timpul unei infecții sau vaccinări. După diferențiere, ele se proliferează în clone de celule T specifice pentru patogen, care se găsesc ca celule T efectori și de memorie în sângele periferic. Celulele T regulatorii suprimă răspunsul imun. Ele, asemenea celulelor T efectori, provin din diferențierea celulelor T naive. Un echilibru între celulele T efectori activate și celulele T regulatorii este crucial pentru un răspuns imun eficient și protector. Un raport dezechilibrat poate fi baza pentru boli autoimune sau condiții inflamatorii cronice.
Metoda EliSpot oferă o perspectivă asupra acestor procese reglatorii. Aplicarea sa este foarte versatilă, permițând reprezentarea atât a bolilor acute, cât și a proceselor inflamatorii cronice. În plus, este posibilă monitorizarea terapiei.
Indicații:
Detectarea indirectă a unei infecții anterioare cu COVID-19
În special la pacienții asimptomatici sau cei cu simptome ușoare, adesea nu există sau există doar titruri scăzute de anticorpi, care scad frecvent rapid. Mulți indivizi elimină deja coronavirusul prin intermediul sistemului lor imunitar celular înainte ca anticorpii să se formeze. Prin detectarea celulelor T efectori sau de memorie specifice SARS-CoV-2, infecțiile anterioare cu COVID-19 pot fi identificate eficient.
Detectarea imunității celulare
Dacă pot fi detectate clone de celule T specifice SARS-CoV-2, aceasta nu este doar o dovadă a unui contact anterior cu virusul, ci descoperirea poate indica, de asemenea, imunitatea celulară existentă. Acest lucru este deosebit de relevant atunci când există dovezi ale celulelor de memorie, prin detectarea IL-2 sau a unei detectări combinate a IL-2 și INF-γ. Conform studiilor inițiale, răspunsurile celulelor T specifice SARS-CoV-2 rămân detectabile în CoV-iSpot pentru o perioadă lungă de timp. Răspunsurile relativ pe termen scurt ale anticorpilor, dar imunitatea pe termen lung a celulelor T, au rezultat în faptul că pacienții cu SARS din 2003 aveau încă celule T de memorie specifice SARS găsite în 2020.
Indicația imunității de bază potențiale
În CoV-iSpot, alte coronavirusuri patogene umane sunt utilizate suplimentar pentru a stimula limfocitele, cu scopul de a clarifica întrebarea privind imunitatea de bază prin intermediul sistemului imunitar celular după contactul anterior cu coronavirusuri endemice la nivel global. Dacă răspunsurile T-cell specifice PAN-Corona sunt găsite în CoV-iSpot și acești pacienți nu se îmbolnăvesc sau prezintă doar simptome ușoare după o infecție cu SARS-CoV-2, atunci imunitatea celulară de bază pare foarte probabilă. Observațiile susțin, de asemenea, imunitatea celulară de bază, deoarece pacienții cu abordări reactive la peptidele PAN-Corona adesea nu prezintă anticorpi SARS-CoV-2. Celulele infectate de virus sunt eliminate de celulele T efectori înainte ca stimularea celulelor plasmatice să declanșeze producția de anticorpi.
Sezonul gripal viitor
Sezonul gripal viitor este probabil să ducă la atingerea unor noi maxime în numărul cazurilor suspectate de SARS-CoV-2. Cu CoV-iSpot, avem o procedură modernă de testare celulară pentru a diferenția între infecțiile cu gripă și cele cu COVID-19. În special, descoperirile recente privind imunitatea celulară potențială împotriva SARS-CoV-2 și imunitatea de bază existentă prin celule T cu reacție încrucișată ar putea oferi o asigurare suplimentară.
ELISA SARS-CoV-2 utilizat de ArminLabs se caracterizează printr-o sensibilitate și specificitate ridicate. Anticorpii IgA și IgG prezintă o sensibilitate de 89-100%. Specificitatea anticorpului IgA este de 87,5-100%, iar pentru anticorpul IgG este de 83,5-97,5% [2]. În mod specific, antigenul utilizat în test (domeniul S1) se remarcă prin detectarea serologică a anticorpilor SARS-CoV-2, fiind mai specific decât proteina N sau proteina S întreagă. Prin urmare, ELISA SARS-CoV-2 nu este doar potrivit pentru susținerea diagnosticului unei infecții cu SARS-CoV-2, ci și pentru diferențierea acesteia de infecțiile cu alți patogeni care cauzează simptome similare.
Corpul are nevoie de un anumit timp (de obicei, aproximativ 2-3 săptămâni) pentru a produce anticorpi. [1] Testele de anticorpi servesc astfel pentru susținerea diagnosticului unei infecții cu SARS-CoV-2 și completează metodele directe de detectare. În plus, serologia poate fi utilizată pentru colectarea datelor epidemiologice, ceea ce este deosebit de relevant în cazul SARS-CoV-2, care este aproape neexplorat.
- Seroconversia mediană apare la 13 zile după debutul simptomelor - jumătate dintre pacienți nu aveau un număr detectabil de anticorpi în primele 12 zile
- Rata seroconversiei aproape 100% la 20 de zile după debutul simptomelor
- Lucrare științifică publicată pe tema „Răspunsuri specifice anticorpilor SARS-CoV-2 la pacienții cu COVID-19”
Pacienții vârstnici cu afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi hipertensiunea, problemele cardiace sau diabetul, cancerul, o altă infecție activă și/sau persoanele cu imunosupresie pot fi expuși unui risc mai mare de a dezvolta o formă mai severă de COVID-19.
